胰岛素：除了降糖，还能干什么？

胰岛素除了发挥降血糖作用，还能治疗许多其他疾病，如心脑血管急症、外科术后营养不良、烧伤、慢性溃疡等。虽然上述疾病多发生在非糖尿病患者身上，但是在糖尿病的不同阶段，这些病症也是有可能发生的。(郫县希望卫校）

治疗心血管急症

由胰岛素组成的极化液临床应用很广泛。由短效人胰岛素10单位+10%氯化钾10毫升+10%葡萄糖液500ml组成，供静脉滴注用。极化液中的胰岛素可以促进骨胳肌、心肌等组织摄取葡萄糖，提高心肌血糖的浓度，增加心肌蛋白质的合成，抑制脂肪酸释放，对补充心肌能量，保护缺血损伤的心肌，改善房室传导，防止心律失常均有很好作用。随着临床需要，极化液的组成成分也有了不少变化，但胰岛素是不可缺少的。如心律失常的患者用镁极化液，重症病人用强化极化液，烧伤患者用高浓度极化液等。四川省卫生学校|成都卫生学校

治疗脑血管急症

脑卒中患者可出现应激反应，表现有高热、心跳加快、心肺肾功能受损和血糖增高等。血糖增高是由于脑组织损害导致的血皮质醇、儿茶酚胺和生长激素等升糖激素升高，诱发了糖异生作用所致。当血糖≥33.3mmol/L，血浆渗透压≥350mmol/L（正常280～308），此时，血液高度浓缩导致血管内的渗透压超过脑组织的渗透压，致使脑细胞内的水分被吸收到血管内，导致脑组织脱水，引起高渗性昏迷。此时，除了积极治疗原发病外，还应及时调整补液量，减轻高血糖对脑组织的损害，及早使用胰岛素静滴。四川省卫生学校|成都卫生学校

治疗烧伤

重度烧伤患者体内产生大量炎症因子，会造成自身组织广泛破坏，蛋白分解，血糖增高，高热反应，使得心肺肾功能受损，严重者导致多器官功能衰竭。若在综合治疗中联合强化胰岛素治疗会收到很好效果。即在常规补充基础水分的同时，每4～5克葡萄糖液体中加入短效人胰岛素1单位，持续静脉点滴。每日需多次监测患者空腹和随机血糖，以免出现低血糖。强化胰岛素治疗有利于烧伤病情较快控制，加速创面愈合，消除应激性高血糖反应，对预防多器官功能衰竭等有良好作用。四川省卫生学校|成都卫生学校

治疗慢性溃疡

皮肤溃疡一般是外伤后没有积极正规治疗，致使细菌感染，血液循环和神经功能障碍等引起局限性皮肤组织缺损，久治不愈，所形成的慢性溃疡。在综合治疗的基础上还可用生蜂蜜10毫升加精蛋白锌胰岛素４～10单位，配制成“蜂蜜胰岛素液”涂在无菌纱布上，覆盖于创面处。每天换药1次。胰岛素具有组织生长因子作用，可促进蛋白合成，创面愈合。胰岛素中的锌离子素对创面愈合也有一定的促进作用。(郫县希望卫校）

(郫县希望卫校）

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